摘译自:JAMA. 2006; 296:180-184, 218-219 2006年7月11日,一项对17,000名烟民随访调查研究发现,女性烟民发展为
肺癌的可能性是男性烟民的两倍,这表明女性对烟草致癌原的敏感性更强。然而,研究同时发现,一旦发展为
肺癌,女性存活的可能性要大于男性,这一发现证实了之前的报道。
该研究由国际早期
肺癌行动项目调查人员开展,研究发布于7月12日出版的《美国医学会杂志》上。
主要研究者,纽约长老会医院,纽约市Weill Cornell医学中心的Claudia Henschke博士说,“这一发现突出了对年轻女性加强教育的必要性,她们处于发展为
肺癌的高危险中,即使吸烟的量和男性一样,根据她们对吸烟的高度易感性,她们应该比男性更早进行
肺癌筛查。”她建议对女性的筛查阈值要比男性低大约50包/年。
无症状人群的自愿筛查
研究人员收集了北美范围内通过计算机X线断层扫描(CT)进行
肺癌筛查的个体资料。所有研究对象均为当前吸烟者,年龄为40岁以上,并且筛查时没有
肺癌的症状。
Henschke博士对记者说,“这去除了人们关于性别和
肺癌的长期困惑,的确,在同样暴露的情况下,女性死于
肺癌的可能性小于男性,但是她们得
肺癌的危险是男性的两倍。”
她补充道,“我们还不确定其中的原因,是女性
肺癌的进展较慢吗?或者更可治愈?我们不清楚,但是这的确是值得研究的一个领域。”
发现是令人激动的
来自纽约市哥伦比亚大学的Alfred Neugut博士和Judith Jacobson博士在社论中注解道,“关于女性易感性的重要研究的这一发现是令人激动的。”他们指出,该研究是基于筛查的,因此具有过度诊断偏倚。他们注明,研究对象是自愿参加这一非医疗保险覆盖的昂贵的实验性筛查。
社论作者指出,关于“女性
肺癌患者存活机会更大”在此前有过报道,值得做进一步研究,并且他们建议,“以女性在
肺癌存活中的优势为基础,探讨癌症和宿主因素的关系,可能会会使两性患者均受益。”