近日,北京博爱医院普外科成功完成一例腹膜后肿物切除术。
患者于10年前体检发现肿瘤,当时无不适,建议每年体检。今年9月14日,患者于我院行腹部CT检查,提示该肿物向肾周生长,可能已经包绕甚至侵及右肾,不除外恶性可能,需手术治疗切除。
由于腹腔中血管密集,又有重要的器官,狭小的空间使肿瘤与血管之间相互粘连严重,导致手术难度极高,稍有不慎可能危及患者生命。术前,普外科主任徐青及时组织泌尿外科,ICU,影像科,血库,麻醉科,手术室等相关科室专家团队集中探讨手术风险,对患者身体状况进行全面精准评估,针对于是否需要切除右肾和右半结肠进行了深入研讨。为保障安全,评估患者对侧肾功能,左肾占比58% ,并进行自体采血400ml。岳军忠副主任医师对患者及家属进行了心理疏导。
医生成功开腹后发现,该肿瘤来源于右肾,肿瘤与下腔静脉、右肾动静脉粘连较重,这些血管像八爪章鱼一样将肿瘤紧密缠绕在中间。徐青主任在团队的配合下,一点一点将血管与肿瘤剥离开来,术中再次向家属交代病情并征得同意后,最终完整切除肿瘤及右肾,肿物最大直径处约20公分。
术后患者安返病房,病理提示肾血管平滑肌脂肪瘤。普外科护士长孙凤梅带领护理团队密切关注患者病情变化,严格监控液体入量,缓解患者焦虑情绪,术后两周患者各项指标恢复正常,顺利出院。
徐青主任表示,该手术是一次切除巨大腹膜肿瘤的重大挑战,手术的成功得益于科学的治疗方案、精湛的诊疗技术和患者、家属的高度配合。疾病面前,只有医生与患者紧密团结,相互信任,才能有效对抗疾病,为患者生命健康保驾护航。
同时感谢泌尿外科主任付光,麻醉科主任王强、手术室护士长张兰英的大力支持。
普外科 杨翼泽