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怎样诊断骨质疏松<作者>=北京协和医院检验科副教授鄢盛恺

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健康报 (北京协和医院检验科副教授鄢盛恺) 骨质疏松症是一种常见病,也是骨折的常见诱因。骨质疏松的常见原因包括生长期骨形成缺陷、成骨细胞骨形成受损,以及能增加骨吸收的一些病变。骨质疏松***常见于绝经后的高龄妇女。年龄增长、女性以及性激素缺乏等都是骨质疏松的危险因素。此外,骨质疏松家族史、过度饮酒、吸烟以及多种慢性病症等也属危险因素。
    骨质疏松该如何诊断呢?由于骨折的病人存在与其年龄和性别(如男人或经绝前妇女)不符的骨质疏松,所以应该通过生物化学检查排除一些病症,如甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症以及多发性骨髓瘤等。诊断骨质疏松可采用的手段有很多,包括物理诊断、骨形态计量学诊断和生化诊断。物理诊断包括X线定性法和半定量法、光子吸收法及超声诊断。骨形态计量学诊断是通过骨穿刺取得骨组织样品,做成病理切片,在图像分析仪上对骨小梁的数量、形态和分布进行观察、算、分析,给出骨组织中骨基质、骨小梁等各种参数值,从而对骨质疏松作出正确判断。生化诊断包括骨形成标志物和骨吸收标志物。综合诊断法以骨矿含量测量结果为主,结合年龄、性别、体态、症状、骨折、生化检测结果等多项参数,进行综合评分来诊断骨质疏松。


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